بیماری عفونت گوش، گاهی اوقات اوتیت میانی حاد نامیده می شود. گوش میانی، فضای پر از هوا در پشت پرده گوش است که شامل استخوان های ارتعاشی کوچک گوش است. عفونت گوش می‌تواند منشأ باکتریایی یا ویروسی داشته باشد و کودکان بیشتر از بزرگسالان به عفونت گوش مبتلا می شوند. عفونت گوش که معمولاً به دنبال یک سرماخوردگی یا عفونت گلو رخ می‌دهد واقعاً دردناک و ناراحت‌کننده است. درادامه با دکتر مهناز شکروی همراه باشید تا با علل ، علائم و راه های درمان عفونت گوش بیشتر آشنا شوید .
علائم عفونت گوش چیست؟
عفونت گوش در کودکان (و بزرگسالان) اغلب با علائم زیر همراه است:
. کشیدن یک یا هر دو گوش به دلیل درد
. گریه کردن بیشتر از حد معمول
. تب
. گوش درد، به خصوص هنگام دراز کشیدن
. ترشحات گوش
. کاهش شنوایی
. احساس پُری در گوش
. تهوع
. استفراغ
. احساس سرگیجه
. صدای وزوز در گوش
. کاهش اشتها
. مشکل در غذا خوردن
علت عفونت در گوش
ایجاد عفونت در ناحیه گوش می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این التهاب ممکن است در بخش های مختلفی از گوش به وجود آیند. در ناحیه گوش خارجی دلایلی همچون باکتری ها و قارچ ها می توانند منجر به بروز عفونت شوند. در این حالت قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا مانند آب آلوده، هوای آلوده و عوامل بیماری زا می تواند ساختارهای گوش خارجی را درگیر کند.
عفونت گوش میانی به دلیل نفوذ عوامل بیماری زا از طریق سیستم تنفسی و یا اختلال در عملکرد شیپور استاش و ترشح مایع عفونی ایجاد می شود. در ناحیه گوش میانی زمانی فرد دچار این مشکلات می شود که به بیماری هایی همچون سرماخوردگی، حساسیت ها، آنفولانزا و... مبتلا شده باشد.
التهاب گوش داخلی هم به دلایلی همچون بیماری لایم، برونشیت، عفونت ویروسی گوش داخلی، ویروس تبخال و... ایجاد شده و فرد درگیر عفونت می شود.
انواع عفونت گوش
عفونت های ناحیه گوش بر اساس محل ایجاد و رشد آن ها تقسیم بندی می شوند. عفونت های به وجود آمده در بخش های مختلف گوش با استفاده از روش های مختلف درمان می شوند. در هر کدام از این روش ها نیز از دارو های خاصی استفاده می شود. بنابراین می توان از نظر روش های درمانی هم این عفونت ها را تقسیم بندی کرد. یک نوع عفونت که در این ناحیه به وجود می آید عفونت حاد گوش میانی است. این نوع اوتیت معمولاً خیلی سریع به وجود آمده و علائم خود را نشان می دهد. یک نوع دیگر از این التهاب ها عفونت گوش میانی است که به مدت طولانی در گوش میانی باقی می ماند. اگر بخواهیم نام این التهاب ها را بیان کنیم می توانیم به اوتیت مزمن، اوتیت حاد مکرر و اوتیت مزمن چرکی (خلط آور) اشاره کنیم.
عفونت در گوش میانی یا اوتیت مدیا
اوتیت مدیا یک عارضه التهابی است که به دلیل وجود آلودگی در گوش میانی به وجود می آید. طبق آمار هایی که از این بیماری موجود است کودکان بیش تر از بزرگسالان دچار آن می شوند. بنابراین والدین و بزرگسالان باید مراقب کودک بوده و در صورتی که احساس می کنند در گوش او مشکلات این چنینی وجود دارد به پزشک مربوطه مراجعه کنند.
این بیماری در کودکان و بزرگسالان علائم متفاوتی دارد. این نوع عفونت خود به انواع مختلفی تقسیم می شود. عوامل مختلفی همچون قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آلرژی، شکاف کام، سیستم ایمنی ضعیف، داشتن سابقه عفونت در ناحیه گوش و... می توانند باعث بروز عفونت در ناحیه گوش میانی شوند.
از اصلی ترین مواردی که باعث شیوع بالای عفونت گوش میانی در کودکان می شود وضعیت آناتومیکی نامناسب شیپور استاش در این محدوده سنی است. لوله استاش کودکان بیشتر حالت افقی دارد و این مسئله باعث می شود تهویه هوا به خوبی صورت نگرفته و مواد غذایی و عفونت ها راحت تر از حلق به فضای گوش میانی راه پیدا کرده و زمینه ساز عفونت شوند. والدین باید از علائم این بیماری در کودکان مطلع باشند تا در صورت بروز آن اقدامات لازم را انجام دهند. معمولا برای درمان التهاب گوش میانی اصلی ترین درمان استفاده از آنتی بیوتیک و در موارد شدیدتر، جراحی است.
عفونت گوش خارجی
قسمتی از گوش شما که با چشم دیده می‌شود و شامل لاله گوش، مجرای گوش و پرده گوش (پرده صماخ) است، گوش خارجی گفته می‌شود.
اگر شما شناگر حرفه‌ای هستید یا اینکه صرفا هفته‌ای چند نوبت به استخر می‌روید و یا حتی اگر شغلتان به گونه‌ای است که ذرات آلوده و میکروب در محیط اطرافتان زیاد است، خطر عفونت گوش خارجی با باکتری، ویروس یا قارچ برای شما محتمل است.
علائم عفونت گوش خارجی به این صورت است که شما در ابتدا از درد گوش یا اطراف گوش احساس ناخوشایند پیدا می‌کنید، ممکن است کمی صداها را ناواضح بشنوید، تب مختصری داشته باشید، لاله یا مجرای گوش‌تان شروع به سوزش و خارش کند.
توصیه درمانی: اگر چه ممکن است در قدم اول خودتان در منزل دست به کار شوید و با استفاده از کمپرس گرم یا سرد و مصرف داروهای مسکن در کم کردن درد گوش تلاش کنید ولی توصیه ما این است که حتما به پزشک مراجعه کنید تا ابتدا معاینه شده و سپس درمان مناسب توسط پزشک برای شما تجویز شود.
عفونت گوش درونی
گوش درونی یا داخلی در ارتباط با مغز واعصاب شنوایی است. التهاب و عفونت گوش داخلی به عنوان جدی‌ترین علت گوش درد بزرگسالان به شمار آمده و غالبا به عنوان یکی از عوارض عفونت ویروسی رخ می‌دهد و منجر به احساس ناخوشایند سرگیجه و تهوع می‌شود.
اگر شما دچار عفونت گوش درونی شوید، نشانه‌‌هایی همچون دوران سر و عدم تعادل، احساس قریب‌الوقوع زمین خوردگی، سرگیجه ناگهانی و حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهید کرد.
توصیه درمانی: علائم ناخوشایند عفونت گوش درونی شما را چه بخواهید چه نخواهید به سمت پزشک می‌کشاند، به این علت که شدت علائم نسبتا شدیدتر از آن است که شما بخواهید در منزل دست به اقدامات درمانی خانگی بزنید. توصیه می‌کنیم در اسرع وقت حتما به پزشک مراجعه کنید.
مراقبت‌های لازم از گوش دارای عفونت
برخی از مراقبت‌ها در زمان عفونت گوش الزامی است که برخی از این اقدامات به شرح زیر می‌باشد:
-یک حوله یا یگ پارچه را گرم کنید و روی گوش خود قرار دهید تا درد شما تسکین پیدا کند
- بیمار نباید هرگز روی گوشی که آسیب دیده است بخوابد
-برای تسکین درد خود می‌توانید از داروهایی مانند استامینوفن و ادویل استفاده کنید تا بعد به دکتر مراجعه کنید
- جلوگیری از نفوذ آب به داخل گوش از اقداماتی است که برای جلوگیری از عفونت باید انجام داد
- در صورت استمرار درد و علائم عفونت حتما به یک پزشک متخصص و مجرب مراجعه کنید
- فرد فقط باید دارو هایی را مصرف کند که پزشک توصیه به مصرف آن ها داشته است
درمان
بیشتر عفونت‌ها به خودی خود طی یک تا دو هفته بدون هیچ درمانی برطرف می‌شوند.
برخی شواهد نشان می دهد که درمان با آنتی بیوتیک ممکن است برای برخی از کودکان مبتلا به عفونت گوش کارساز باشد. از سوی دیگر، استفاده زیاد از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث مقاوم شدن باکتری ها به دارو شود.
پزشک به بیمار درمان هایی برای کاهش درد ناشی از عفونت گوش توصیه می کند. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروهای ضد درد
پزشک ممکن است استفاده از استامینوفن بدون نسخه یا ایبوپروفن Advil)، Motrin IB و( ...را برای تسکین درد توصیه کند.
قطره های بی حس کننده : اگر پرده گوش سوراخ یا پارگی نداشته باشد، ممکن است برای تسکین درد استفاده شود.
آنتی بیوتیک درمانی
پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را برای عفونت گوش در شرایط زیر توصیه کند:
– کودکان 6 ماهه و بزرگتر با گوش درد متوسط تا شدید در یک یا هر دو گوش به مدت حداقل 48 ساعت یا دمای بدن 39 درجه سانتیگراد یا بالاتر.
– کودکان 6 تا 23 ماهه با درد خفیف گوش میانی در یک یا هر دو گوش به مدت کمتر از 48 ساعت و دمای بدن 39 درجه سانتیگراد
– کودکان 24 ماهه و بزرگتر با درد خفیف گوش میانی در یک یا هر دو گوش به مدت کمتر از 48 ساعت و دمای کمتر از 39 درجه سانتیگراد
– کودکان کمتر از 6 ماه با اوتیت مدیای حاد تایید شده، احتمال بیشتری دارد که با آنتی بیوتیک ها بدون زمان زیادی درمان شوند.
