کهیر یکی از مشکلات پوستی شایع و آزاردهنده است که تقریبا 20 درصد از افراد جامعه ممکن است درگیر آن شوند. شیوع کهیر هم در زنان و هم مردان به یک میزان است و جنسیت در ابتلا به این بیماری تاثیر چندانی ندارد. کهیر تحت تاثیر مواد محرک مختلف و یا عوامل و بیماری های زمینه ای دیگر بروز می نماید.
به دلیل شایع بودن این مشکل پوستی ما قصد داریم در این مقاله از وبسایت دکتر مهناز شکروی ، در ابتدا تعریفی از کهیر داشته باشیم و سپس درباره راه های پیشگیری از ابتلا به کهیر، علائم کهیر، علت به وجود آمدن کهیر، روش های درمان کهیر و سایر اطلاعات مربوط به این مشکل پوستی صحبت کنیم با ما همراه باشید.
کهیر چیست؟
کهیر (hives) یا اورتیکاریا (urticaria) ضایعات قرمز رنگ و خارش آوری هستند که در نتیجه واکنش پوستی ایجاد می‌شوند. این ضایعات پوستی اندازه‌های مختلفی داشته و همزمان با دوره‌ی واکنش پوستی ظاهر شده و از بین خواهند رفت.
انواع کهیر
- کهیر حاد
شایع ترین نوع کهیر است. علائم آن کمتر از 6 هفته طول می کشد و به طور معمول روی صورت و گردن، انگشتان، انگشتان پا و دستگاه تناسلی مردان تأثیر می گذارد. با این وجود، هر بخشی از بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
- کهیر مزمن
بیش از 6 هفته ادامه دارد. تخمین زده می شود که از هر 1000 نفر حدود 1 نفر کهیر مزمن را تجربه می کند. علت دقیق آن ناشناخته است، اما ممکن است به سیستم ایمنی بدن مرتبط باشد. ویروس ها همچنین می توانند باعث کهیر شوند. در بعضی موارد، ممکن است مربوط به یک اختلال خودایمنی اساسی مانند بیماری تیروئید یا لوپوس باشد. شاید آنژیوادم نیز رخ دهد. این عارضه شبیه به کهیر است، اما بر لایه های عمیق تر پوست تأثیر می گذارد.
علت به وجود آمدن کهیر چیست؟
شروع کهیر می تواند به دلیل مصرف بعضی از خوراکی ها، داروها، گزش حشره، عفونت های ویروسی یا باکتریایی باشد و حتی ممکن است علامت برخی بیماری های خودایمنی مانند لوپوس باشد. و در موارد شدیدتر ممکن است ناشی از وضعیت خطرناک آلرژیک یعنی آنافیلاکسی باشد.
بنابراین چنانچه اولین علائم و نشانه های کهیر را مشاهده کردید، در اسرع وقت به یک متخصص یا داروساز برای تعیین علت کهیر مراجعه کنید.
کهیر زمانی اتفاق می افتد که بدن نسبت به آلرژن ها واکنش نشان می دهد و مواد شیمیایی به نام هیستامین ها زیر سطح پوست آزاد می شوند. هیستامین ها و مواد شیمایی منجر به بروز التهاب و تجمع مایع زیر پوست می شوند که نتیجه آن تشکیل برجستگی روی سطح پوست می باشد.
نمونه هایی از محرک ها عبارتند از:
- داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند آسپیرین
- مواد غذایی مانند گردو، ماهی، تخم مرغ، توت فرنگی
- عفونت ها از جمله آنفولانزا، سرماخوردگی، هپاتیت B
- عفونت های باکتریایی مانند عفونت مجاری ادراری و یا عفونت گلو
- انگل روده ای
- بالا رفتن دمای بدن
- تماس با موی حیوانات
- استفاده از دستکش لاتکس
- برخی مواد شیمیایی
- بیماری های مزمن مانند لوپوس و مشکلات تیروئیدی
در بیشتر موارد، افراد نمی توانند علت اصلی بروز کهیر را شناسایی کنند.
عوارض بیماری کهیر
تحمل کهیر به طور طولانی مدت می تواند خسته کننده باشد، به ویژه به دلیل اینکه باعث اخلال در خواب شبانه و انجام فعالیت‌های روزانه میشود. در حالی که بسیاری از محرک‌ها به کهیر حاد منجر می‌شوند، کهیر مزمن دلایل مختلفی از جمله مشکلات خود ایمنی و عفونت‌های طولانی مدت را دارد.
اگرچه درمان به طور کلی به همان روشی که برای کهیرهای حاد تجویز میشود، برای کمک به تشخیص و درمان کهیر مزمن نیز به کار می‌رود، اما بیمار فقط باید صبر و شکیبایی خود را بالا نگه دارد. عوارض احتمالی (اما نادر) کهیر می‌تواند شامل موارد زیر باشند:
- آنژیوادم
- آنافیلاکسی
- اضطراب
- افسردگی
- کاهش انجام فعالیت‌های روزانه
آنافیلاکسی
در بعضی مواقع نادر کهیر نشانه آنافیلاکسی است. آنافیلاکسی منجر به مشکلات شدید تنفس و عدم آگاهی بالقوه می شود. این یک وضعیت اورژانسی محسوب می شود. آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می تواند بر کل بدن تأثیر بگذارد. این می تواند به مشکلات جدی در تنفس و از بین رفتن هوشیاری منجر شود. اگر به سرعت درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
درمان کهیر
مصرف روزانه قرص های آنتی هیستامین برای درمان این واکنش ها موثر هستند. داروهای دیگری که برای درمان این واکنش ها تجویز می شوند به شرح زیرند:
- لوراتادین (کلاریتین)
- فکسوفنادین (آلگرا)
- ستیریزین (زیرتک)
- دزلوراتادین (کلارینکس)
داروهای دیگری که برای درمان این واکنش ها تجویز می شوند به شرح زیرند:
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون می توانند به کاهش تورم، قرمزی و خارش کمک کنند. اما استفاده از این داروها عوارض شدیدی را به همراه دارد.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای که به شکل کرم استفاده می شوند، می توانند به تسکین خارش کمک کند. - - اما استفاده از این داروها می توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.
- داروهای آسم همراه با آنتی هسیتامین ها می تواند مفید باشد.
- در موارد شدید پزشک داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس را پیشرفت می کند.
استفاده از این داروها می تواند باعث خواب آلودگی شود به همین دلیل توصیه می شود در زمان استفاده از این داروها رانندگی نکنید و یا کارهایی را که به تمرکز نیاز دارند انجام ندهید.
با بروز دانه های قرمز رنگ بر روی پوست بدن بهتر است از خوردن غذاهای حساسیت زا بپرهیزید. قسمتهای پوست حساس بدن را کمپرس آب سرد بگذارید. لباسهای گشاد و نخی بپوشید. سعی کنید در جای خنک باشید. در صورت شدت یافتن این علایم به پزشک مراجعه کنید.
سخن پایانی…
کهیر اگر به موقع شناسایی شود و به درستی مراقبت و درمان برای آن انجام شود قابل درمان است، اما در صورت سهل انگاری و عدم مراقبت مناسب می تواند تشدید شده و به حالت مزمن تبدیل شود که ممکن است برای سال ها فرد مبتلا را درگیر کند. پس بهتر است با دیدن همان نشانه های اولیه برای درمان اقدامات لازم را انجام دهیم. سوالات خود را در مورد کهیر از دکتر مهناز شکروی در بخش تماس با ما بپرسید .
