ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی شایع‌ترین عفونت مقاربتی در انسان است. بیشتر زنان و مردان در سنین فعالیت جنسی در طول زمان زندگی خود ، در معرض این ویروس قرار دارند. در این مقاله با دکتر مهناز شکروی همراه باشید تا با ویروس HPV و HSV آشنا شوید .
زگیل تناسلی چیست؟
تقریبا 100 درصد از موارد سرطان دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی در ارتباط است. این ویروس که به آن HPV گفته میشود، شایع‌ترین عفونت مقاربتی است. متأسفانه اکثر بیماران آلوده به ویروس HPV، اطلاعی از آلودگی خود ندارند. اگرچه مکانیسم های دقیق انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر هنوز شناخته نشده است اما معمولاً از راه تماس جنسی به خصوص تماس تناسلی یا مقعدی منتقل می‌گردد. البته احتمال انتقال ویروس از راه ارتباط دهانی- تناسلی نیز امکان پذیر است.
افراد مبتلا می‌توانند سالها بدون علامت باشند و در این مدت، ویروس را به شریک جنسی خود منتقل کنند. امکان دارد یک فرد به بیش از یک نوع ویروس HPV مبتلا شود.زگیل های تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV ایجاد می گردد و طبق آمار مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها، ۸۰ درصد مردم دنیا در طول زندگی خود به نوعی از ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا می شوند. بر طبق آمار مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها، HPV شامل بیش از ۱۵۰ نوع ویروس مختلف می باشد که بعضی از این ویروس ها شدت علائم و خطر بیشتری دارند. اکثر شکل های ویروس HPV بدون علامت هستند و به خودی خود و بدون درمان از بین می روند. ولی بعضی از انواع ویروس HPV باعث بروز زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم می شوند. برخی از این ویروس ها می توانند باعث سرطان دهان، گلو و مقعد در زنان و مردان شوند. HPV همچنین موجب سرطان دهانه رحم، آلت تناسلی مردان و واژن در زنان می شود.
بعد از چه مدت تماس با ویروس HPV ، زگیل های تناسلی ظاهر می شوند؟
زگیل تناسلی که از HPV ایجاد شده باشد به صورت برآمدگی های کوچک و گروهی در ناحیه ژنیتال خود را نشان می دهد. این زگیل ها در اندازه و ظاهر می توانند تفاوت هایی داشته باشند.
پس از تماس با ویروس HPV، ظرف ۶ هفته تا ۶ ماه زگیل های تناسلی در نواحی مذکور شروع به ظاهر شدن می کنند. گاهی دیده شده است که ویروس، قبل از ایجاد زگیل تناسلی برای سال ها خاموش است و علائمی ایجاد نمی کند.
آیا ویروس HPV درمان قطعی دارد؟
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای HPV وجود ندارد. ولی بسیاری از ویروس های HPV بدون درمان از بین می روند. با این حال واکسن هایی برای مقابله با بعضی از ویروس ها که باعث بروز سرطان می شوند وجود دارد ولی این واکسن ها از انتقال HPV پیشگیری نمی کنند.
علائم زگیل تناسلی
در برخی بانوان، زگیل تناسلی ممکن است به صورت ضایعاتی در بیرون اندام تناسلی، بین اندام تناسلی و مقعد، در ناحیه مقعد، داخل مقعد، روی دیواره‌های داخلی واژن (مهبل) یا روی گردن رحم به‌وجود آید.
در بعضی مردان، زگیل تناسلی باعث بروز ضایعاتی در نوک یا تنه آلت، کیسه بیضه یا مقعد می‌گردد.
در صورت داشتن تماس جنسی از راه دهان با فرد آلوده به ویروس، ضایعات ممکن است در دهان یا گلو ایجاد شوند.
اما ببینیم ضایعات زگیل تناسلی چه شکل ظاهری و خصوصیاتی دارند:
• برجستگی‌های ریز و گوشتی به رنگ صورتی تا قهوه‌ای
• تجمع ضایعات ریز کنار هم و تشکیل ضایعات به شکل گل‌کلم
• خارش و ناراحتی
• خونریزی از ضایعات، هنگام مقاربت جنسی
عوارض زگیل تناسلی یا HPV
زگیل تناسلی ممکن است با عوارض زیر همراه باشد:
• سرطان: سرطان گردن رحم با آلودگی برخی از انواع ویروس زگیل تناسلی ارتباط مستقیم دارد. برخی از گونه‌های HPV هم با سرطان‌های اندام تناسلی زنانه، آلت تناسلی مردانه، مقعد، دهان و گلو همراه است.
البته این طور نیست که همه افراد آلوده به HPV سرطان بگیرند، اما این آلودگی، خطر ابتلا به برخی سرطانها را بیشتر میکند و این افراد بهتر است نسبت به بروز علائم یا انجام آزمایش‌های مربوطه (مانند پاپ اسمیر در بانوان) با جدیت بیشتری اقدام کنند.
• عوارض هنگام بارداری: در زنان باردار ممکن است زگیل تناسلی بسیار بزرگ شود و دفع ادرار را با مشکل روبه‌رو کند. ضایعات زگیل تناسلی در دیواره واژن شاید از حالت ارتجاعی دیواره واژن جلوگیری کرده و زایمان طبیعی را با مشکل مواجه کنند.
• در موارد نادر ، مادری که HPV دارد می تواند ویروس را هنگام زایمان به کودک خود منتقل کند. هنگامی که این اتفاق می افتد ، کودک ممکن است دچار بیماری به نام پاپیلوماتوز تنفسی عود کننده شود که در آن زگیل های مربوط به HPV در داخل گلو یا مجاری تنفسی ایجاد می شود.
HPV چگونه پخش می شود؟
با داشتن رابطه جنسی واژینال ، مقعدی یا دهانی با کسی که به ویروس مبتلا است ، ممکن است HPV بگیرید. این بیماری معمولاً در هنگام رابطه جنسی از طریق واژن یا مقعد منتشر می شود. HPV می تواند منتقل شود حتی اگر فرد آلوده هیچ علائم و نشانه ای نداشته باشد.
هر کسی که از نظر جنسی فعال باشد می تواند به HPV مبتلا شود ، حتی اگر فقط با یک نفر رابطه داشته باشید. همچنین می توانید سالها پس از رابطه جنسی با فردی که آلوده شده است ، علائم ایجاد کنید. این مسئله باعث می شود که تشخیص اینکه مبتلا شده اید دشوار است.
آیا HPV باعث مشکلات سلامتی می شود؟
در بیشتر موارد ، HPV به خودی خود از بین می رود و هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند. اما اگر HPV از بین نرود ، می تواند باعث مشکلات سلامتی مانند زگیل های تناسلی و سرطان شود.
آیا HPV باعث سرطان می شود؟
HPV می تواند باعث سرطان های دهانه رحم و سایر سرطان ها از جمله سرطان واژن ، آلت تناسلی مرد یا مقعد شود. همچنین می تواند باعث ایجاد سرطان در پشت گلو ، از جمله پایه زبان و لوزه ها (به نام سرطان دهانه حلق) شود.
چگونه می توان زگیل تناسلی را تشخیص داد؟
برای تشخیص ویروس زگیل تناسلی از روشهای زیر استفاده کنید:
• آزمایش پاپ اسمیر: آزمایش پاپ اسمیر در زنان انجام می شود. در این آزمایش از نواحی دستگاه تناسلی نمونه برداری می شود. علاوه بر این باید آزمایش اچ پی وی تایپ نیز انجام شود.
• کولپوسکوپی و بیوپسی: این روش فقط برای خانمها قابل انجام است. برای این کار، پزشک با استفاده از روش کولپوسکوپی و با نمونه گیری قسمت کوچکی از بافت دهانه رحم، نمونه را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند.
• معاینه بالینی: برای معاینه بالینی می توان به متخصص مراجعه کرد تا نواحی دستگاه تناسلی را مشاهده کند و علائم بیماری را تشخیص دهد.
درمان زگیل ویروس HPV
معمولاً از اسید سالیسیلیک برای درمان برخی زگیل‌ها استفاده می شود. اما زگیل‌های حاصل از HPV اغلب بدون درمان برطرف میشوند. با این وجود داروهایی وجود دارد که برای از بین بردن خود زگیل روی پوست قابل استفاده است.
داروهای تجویزی معمولاً شامل:
• پودوفیلین (داروی شیمیایی که توسط پزشک استفاده می شود(
• ایمیکیمود (آلدارا ، زیکلارا(
• (Podofilox Condylox)
• اسید تری کلرواستیک (ماده شیمیایی اعمال شده توسط پزشک(
همچنین در شرایط خاص ، مداخلات جراحی ممکن است ضروری باشد که شامل موارد زیر است:
• کرایوتراپی: کرایوتراپی به سرما درمانی یا فریز کردن نیز معروف است. کرایوتراپی یکی از بهترین روشهای درمان زگیل تناسلی است. در این روش، زگیل ها با نیتروژن مایع منجمد می شود.
• الکتروکوتر: یکی از روشهای درمان زگیل تناسلی، الکتروکاتری است. در این جراحی، زگیل ها با برق سوزانده می شوند و از بین می روند.
• لیزر درمانی: اگر درمان بعضی زگیل ها سخت باشد، برای درمان زگیل های گسترده از لیزر استفاده می شود. در این روش از لیزر مونالیزا برای درمان زگیل استفاده می شود. لیزر درمانی نیز مانند روش کرایوتراپی یکی از روشهای عالی برای از بین بردن زگیل های تناسلی است. عوارض جانبی لیزر درمانی بسیار کم است و خطرناک نیست.
• تزریق اینترفرون: به دلیل خطر زیاد ، عوارض جانبی و هزینه آن ، بندرت مورد استفاده قرار می گیرد.
• برش زگیل: با تشخیص پزشک، ابتدا بی حسی موضعی انجام می شود؛ سپس زگیل با وسایل مخصوص جراحی بریده خواهد شد.
اما مهم است که با پزشک صحبت کنید که بسته به نوع و محل زگیل تحت درمان ، کدام روش درمانی بهتر است.
توجه به این نکته نیز حائز اهمیت است که اگرچه ممکن است زگیل ها و تغییرات سلولی حذف یا برطرف شوند، اما ویروس می تواند در بدن باقی بماند و قابل انتقال به دیگران باشد. لذا هیچ درمانی برای از بین بردن امکان انتقال ویروس از بدن با فرد دیگر وجود ندارد.
تبخال تناسلی چیست و چگونه به وجود می آید؟
تبخال در انسانها به دلیل آلودگی با ویروس HSV رخ میدهد. تبخال لب با ویروس HSV1 و تبخال تناسلی با ویروس HSV2 ایجاد میشود. البته در 10 درصد موارد بر عکس این هم رخ میدهد. تبخال تناسلی شایع ترین بیماری ویروسی جنسی محسوب میشود و در نقاط مختلفی از جهان آن را به نام هِرپس تناسلی نیز می شناسند.
یک نگرانی دائمی در بیماران ما این است که این بیماری را با زگیل تناسلی و ویروس HPV اشتباه میگیرند در حالی که این دو بیماری کاملا متفاوت و مجزا میباشند.
انتقال تبخال دستگاه تناسلی در اکثر موارد از طریق رابطه جنسی با فردی است که بیماری فعال را دارد و در ناحیه تناسلی خود ویروس را دفع و منتشر می کند. معمولا طی 1 هفته بعد از رابطه جنسی بیماری خود را نشان میدهد.
علائم بیماری تبخال تناسلی چیست؟
علائم تبخال تناسلی کاملا مشابه تبخال صورت است. به این شکل که در ناحیه تناسلی خانم یا آقای بیمار ابتدا قرمزی پوست و التهاب ایجاد میشود سپس تاول های کوچک زرد رنگ تشکیل میشود و با ترکیدن تاولها زخمها ایجاد میشوند و طی 2 هفته زخمها بهبود می یابند. در طی این مدت تا بهبودی کامل زخمها بیمار خارش، سوزش و درد ملایم تا شدید در ناحیه درگیر را دارد.
وقتی بیمار برای اولین بار دچار این ویروس میشود معمولا قبل از بروز علایم و زخمهای پوستی بیمار علایمی شبیه سرماخوردگی و تب را تجربه میکند و همچنین درد های شدید استخوانی و عضلانی دارد. به شکلی که به اشتباه تصور میشود دچار سرماخوردگی یا آنفلوآنزا شده است. پس از بهبود این علایم تازه علایم پوستی شروع میشود.
نشانه های تبخال دستگاه تناسلی
تبخال دستگاه تناسلی به شکل تاول های کوچک حاوی مایع ظاهر می شود که ترکیده و موجب بروز زخم های دردناکی می شوند. آنها عمدتاً در دستگاه تناسلی، ران، مقعد یا باسن یافت می شوند. علائم این بیماری با زگیل تناسلی کاملا متفاوت است. تبخال تناسلی اغلب در نواحی مانند اطراف دهان، بینی و ناحیه تناسلی به خصوص ناحیه تناسلی خانم ها ایجاد می شود. زیرا در ناحیه تناسلی خانم ها میزان رطوبت و ترشحات بسیار بالا است و محل بسیار مناسبی برای رشد این ویروس ها می باشد.
تفاوت زگیل تناسلی و تبخال تناسلی چیست؟
در حالی که هر دو زگیل تناسلی و تبخال دستگاه تناسلی بخشی از همان خانواده ویروس ها هستند، با این حال در علائم این دو بیماری اختلافاتی وجود دارد:
ویروس تبخال تناسلی به محض وارد شدن به بدن موجب بروز تاول هایی با تعداد بالا در دهان و یا ناحیه تناسلی می شود. وجود تب در بیماران مبتلا به این بیماری شایع می باشد. بهبودی این تاول ها ممکن است ۱۴ تا ۱۵ روز به طول بی انجامد. اما احتمال عود مجدد آنها نیز وجود دارد. برخلاف زگیل تناسلی که درمان مشخصی ندارد، تبخال تناسلی را می توان با داروی تجویز شده از سوی پزشک، درمان کرد. در بسیاری از جوامع به منظور پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی از واکسن گارداسیل استفاده می شود.
باید توجه داشت که در اغلب موارد افراد مبتلا به تبخال تناسلی ممکن است هیچ علائم و نشانه هایی نداشته باشند اما ناقل این بیماری هستند و می توانند آن را به شریک جنسی خود انتقال دهند.
راه درمان بیماری HPV چیست؟
از طریق کاهش ریسک شرکای جنسی مختلف می توانید از این بیماری پیشگیری کنید. همچنین استفاده از کاندوم لاتکس می تواند خطر ابتلا به بیماری اچ پی وی را کاهش دهد.
سه واکسن HPV توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده اند. جدیدترین مورد گارداسیل 9 بود که برای محافظت در برابر سرطان گردن رحم و زگیل های تناسلی در افراد سنین 9 تا 45 ساله تأیید شده است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، واکسیناسیون معمول HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می کنند ، اگرچه ممکن است زودتر در سن 9 سالگی انجام شود. برای دختران و پسران ، ایده آل است که قبل از تماس جنسی و قرار گرفتن در معرض HPV ، واکسن را دریافت کنند. اما اگر قبل از آلوده شدن به فرد واکسن تزریق شود ، می تواند از بیشتر موارد سرطان گردن رحم جلوگیری کند. اکنون مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کنند ، همه افراد 11 و 12 ساله به جای برنامه سه دوزه که قبلاً توصیه شده بود ، دو دوز واکسن HPV را حداقل به فاصله شش ماه از هم دریافت کنند. نوجوانان 9 و 10 ساله و نوجوانان 13 و 14 ساله نیز می توانند برنامه به روز شده دو دوزه واکسیناسیون را دریافت کنند.
کلام آخر
ویروس زگیل تناسلی HPV و تبخال HSV از ویژگی های مشابهی برخوردارند، اما تفاوت هایی نیز دارند. ویروس تبخال می تواند باعث تحریک و بروز ناراحتی های پوستی شود، اما ویروس HPV اغلب تأثیر جدی تری بر سلامتی فرد دارد.
هیچ درمان قطعی برای ویروس تبخال یا زگیل تناسلی (ویروس( HPV وجود ندارد، اما فرد می تواند از بروز علائم و انتقال آن جلوگیری کند. واکسیناسیون HPV موثرترین روش پیشگیری از زگیل تناسلی است. همچنین استفاده از کاندوم می تواند خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی را کاهش دهد.
اگر مقاله "آشنایی با تبخال و زگیل تناسلی" را خواندید به شما تبریک می‌گیم چون به سلامت خود اهمیت می‌دهید. با نظرات خود به ما بگویید که مقاله‌ی بالا برایتان مفید بود یا نه؟ اگر سؤالی دارید که برایتان بی پاسخ مانده، آن را از دکتر مهناز شکروی بپرسید. مشتاقانه به شما پاسخ می‌دهیم.
